"وضع الجنين في الحظيرة.. وعزل الأم 7 أيام".. طقوس الولادة في بنغلاديش

"خلال طفولتي لم أرَ أي قابلات مدربات في مجتمعي، اعتادت الدايات المحلية (القابلات التقليديات) إجراء الولادات باتباع مجموعة متنوعة من الأساليب التقليدية.. أتذكر كيف تم أخذ النساء دائمًا من منازلهن إلى الحظيرة، حيث يتركن على العشب الجاف، ولا يُسمح أبدًا للأقارب بمشاهدة الولادة!".

هكذا تتذكر القابلة "مينوتي مورمو" كيف كانت عمليات الولادة تُجرى عندما كانت في قريتها الصغيرة في غوبينداغانج أوبازيلا، مقاطعة غايباندا، حيث تنحدر مينوتي من مجتمع السانتال في بنغلاديش، والذي يعد واحدًا من العديد من المجموعات العرقية في البلاد، وفقا لصندوق الأمم المتحدة للسكان UNFPA.

ونتيجة لضعف الوصول إلى خدمات ومعلومات صحة الأم في الماضي، ظلت العديد من المعتقدات التقليدية المتعلقة بالحمل والأمومة سائدة بين مجتمع سانتال، تقول مورومو "على سبيل المثال، يعتقد الناس في سانتال أن الدم الذي يخرج من رحم الأم أثناء الولادة هو دم (غير مقدس)، ونتيجة لذلك، تعزل الأم والمولود عن بقية الأسرة لمدة 7 أيام بعد الولادة".

وعلى الرغم من التقدم العام الذي حققته بنغلاديش في الحد من وفيات الأمهات، إلا أن وفيات الأمهات والأطفال حديثي الولادة التي يمكن الوقاية منها لا تزال منتشرة بين المجتمعات العرقية المهمشة، ونتيجة لذلك، اتخذت وزارة الصحة ورعاية الأسرة مبادرة خاصة لتحسين جودة وتوافر خدمات صحة الأم وغيرها من خدمات الصحة الجنسية والإنجابية في المجتمعات المهمشة، وكان من بين الأساليب المتبعة تدريب القابلات من مجموعات عرقية مختلفة ونشرهن لخدمة مجتمعاتهن.

وفي عام 2017، التحقت 4 نساء من مجتمع سانتال ببرنامج القبالة في معهد LAMB للتمريض في منطقة ديناجبور بدعم من صندوق الأمم المتحدة للسكان، كانت مينوتي واحدة من النساء المحظوظات في الحصول على المنحة الدراسية لدراسات القبالة.

تقول: "سمعت لأول مرة عن هذه الدورة من أحد أقاربي، قررت حضور اختبار القبول، لأنني كنت أعرف أن هذه المهنة الجديدة ستمنحني فرصة لخدمة مجتمعي من خلال منع وفيات الأمهات".

في غضون 3 سنوات، أكملت مينوتي دبلوم القبالة، وبعد التخرج في عام 2019، تقدمت على الفور لامتحان الترخيص في إطار مجلس التمريض والقبالة البنغلاديشي ونجحت في أن تصبح قابلة مسجلة، ثم بدأت في أداء واجباتها في مركز اتحاد سابمارا، للصحة ورعاية الأسرة في جوبيندجانج أوبازيلا، كجزء من مشروع يدعمه صندوق الأمم المتحدة للسكان يهدف إلى تحسين خدمات الصحة الجنسية والإنجابية بين مجتمع سانتال.

وبينما كان العمل كقابلة في مجتمعها بمثابة حلم تحقق لمينوتي، إلا أن العمل لم يكن دائمًا سهلًا، لأن العديد من النساء الحوامل من مجتمع سانتال ما زلن يعتقدن أنهن لسن بحاجة إلى إجراء فحوصات طبية أثناء الحمل.

وبسبب مستويات الوعي الضعيفة، هناك أيضًا العديد من الممارسات الضارة التي لا تزال شائعة، على سبيل المثال، لا تأكل النساء في كثير من الأحيان طعامًا مغذيًا أثناء الحمل، لأنهن يخشين أن يكبر الطفل أكثر من اللازم للولادة وتصعب ولادته طبيعيا".

وعلى الرغم من هذه التحديات، تشعر "مينوتي" أنها مسؤولة عن تغيير العقليات في مجتمعها، تقول: "عندما أتيت إلى المجتمع بنفسي، تمكنت من تكوين رابطة خاصة مع النساء المحليات، من السهل بالنسبة لي التواصل معهن لأننا نتشارك نفس اللغة".

وتقول مينوتي: "أستطيع أن أشرح أهمية الرعاية المستمرة أثناء الحمل والولادة وفترة ما بعد الولادة، ولماذا ينبغي ألا تستمر بعض الممارسات".

وتضيف: "في كل مرة تكون فيها الأم الحامل راضية عن خدمتي، أطلب منها إخبار أصدقائها وعائلاتها بالحضور إلى المرفق الصحي من أجل ولاداتهن.. تتزايد مستويات الوعي بشكل واضح، حيث يأتي المزيد والمزيد من النساء إلى المرفق الصحي ليس فقط لإجراء عمليات الولادة، ولكن أيضًا للرعاية السابقة للولادة وبعدها، جميع الخدمات التي نقدمها مجانية، مما يشجعهن أيضًا على القدوم إلى المرفق الصحي".

إن رؤية النتائج الإيجابية التي جلبها عملها لمجتمعها يعطي مينوتي الدافع لمواصلة المسار الذي اختارته لنفسها، تقول: "أريد أن أكون قابلة لبقية حياتي.. آمل أن أتمكن يومًا ما من تحسين مهاراتي من خلال الدراسة في الخارج.. أريد أن أفعل بشكل جيد وأن أفخر بمجتمع سانتال!".

ويقدر الاتحاد الدولي للقابلات أنه في عالم يتمتع بتغطية شاملة للتدخلات التي تولدها القابلات، يمكن منع 67% من وفيات الأمهات و64% من وفيات حديثي الولادة و65% من حالات الإملاص، وهذا يعني إنقاذ أكثر من 4.3 مليون حياة سنويًا.

ويعد هذا هو السبب في أن العالم يحتفل في 5 مايو من كل عام باليوم الدولي للقابلة للفت الانتباه إلى العمل المنقذ للحياة الذي تقوم به القابلات، ومن المقرر أيضًا أن تقام الاحتفالات في مخيمات اللاجئين الروهينغا والمجتمعات المضيفة المحيطة في كوكس بازار.